Übelkeit

Frau mit

Mulmiges Gefühl im Bauch? Übelkeit kündigt oft Erbrechen an. Die Auslöser sind vielfältig: eine Fahrt mit dem Auto, Bus oder Schiff, Schwangerschaft, Lebensmittelvergiftung, Medikamenteneinnahme oder eine zugrunde liegende Erkrankung. 

Flaues Gefühl in der Magengegend

Übelkeit (Nausea) ist eine Befindlichkeitsstörung, die häufig als flaues Gefühl in der Magengegend beschrieben wird. Oft ist Übelkeit mit Brechreiz verbunden und kann bis zum Erbrechen führen. Physiologisch kann sie eine Schutzfunktion nach Aufnahme von Schadstoffen sein oder als ein Symptom einer Erkrankung auftreten.

Übelkeit tritt häufig in Zusammenhang auf mit:

Der Übelkeit auf den Grund gehen: Ursachen

Schwangere hält sich den Babybauch
Schwangere leiden aufgrund der Hormonumstellung vor allem an morgendlicher Übelkeit.

Eine Ursache für Übelkeit ist die Aktivierung des Brechzentrums im Gehirn. Dies kann durch eine Reizung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr erfolgen. Vielen Personen wird auf Reisen übel. Das liegt an einer Irritation des Gehirns: Wir bewegen uns, obwohl der Körper selbst in Ruhe ist. Der Effekt wird verstärkt, wenn wir die Bewegung nicht mit unseren Augen verfolgen, sondern ein Buch lesen oder auf das Smartphone schauen. Einen ähnlichen irritierenden Charakter können 3D-Filme haben. Hier nehmen die Augen Bewegung wahr, aber der Körper ist in Ruhe.

Das Brechzentrum kkann auch durch ein Brechsignal vom Verdauungstrakt aktiviert werden. In diesem Fall möchte der Körper schädliche Stoffe einfach ausscheiden, etwa Alkohol. Auch Medikamente, Bakteriengifte oder Störungen der Körperchemie, wie beim Nierenversagen können Einfluss nehmen. Das Brechzentrum stimmt sich nach erhaltenem Signal mit weiteren Hirnzentren ab, etwa für Atmung, Kreislauf und Gleichgewicht. Daneben ist das parasympathische Nervensystem eingebunden. Das erklärt auch die Begleiterscheinungen der Übelkeit, wie Blässe, Schweißausbruch oder Schwindel.

Schon gewusst?

Ein Signalstoff ist Serotonin. Deshalb werden bei Übelkeit und Erbrechen Serotonin-Gegenspieler, sogenannte Serotoninrezeptorantagonisten, verschrieben.

Im ersten Schwangerschaftsdrittel verspüren viele Frauen Übelkeit und müssen sich erbrechen. Die Übelkeit bei Schwangeren wird wahrscheinlich durch eine Umstellung des Hormonhaushaltes herbeigeführt. Meist tritt sie am Morgen auf und ist dann besonders stark. Deshalb spricht man häufig auch von „morgendlicher Schwangerschaftsübelkeit“.

Ursachen auf einem Blick

– Reizung des Gleichgewichtssinns
– Hormonumstellung
– verdorbene Lebensmittel oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten
– zu hoher Alkoholkonsum bis hin zu Alkoholsucht
zu üppiges Essen
– psychische Störungen wie Essstörung, Angstzustände, Phobien
– Infektionen und Magen-Darm-Erkrankungen
– Krankheiten, die das Gehirn, das Herz (z. B. Herzinfarkt), die Nieren, die Leber, die Gallenblase, den Blinddarm oder die Bauchspeicheldrüse betreffen
– vorangegangene Operation
– Strahlentherapie und diverse andere Medikamente

Der Zeitpunkt des Unwohlseins kann einen Hinweis auf die Ursache liefern:

früh am Morgen

während oder kurz nach einer Mahlzeit

mehrere Stunden nach dem Essen

etwa in der Schwangerschaft, nach Alkoholkonsum

etwa bei einer akuten Magen-Darm-Infektion oder aus psychischen Gründen

etwa bei einem Magengeschwür oder bei einer Magenentleerungsstörung

Begleiterscheinungen bei Übelkeit

Senior mit Bauschmerzen
Übelkeit wird häufig von Bauchschmerzen begleitet.

Oft tritt die Übelkeit zusammen mit anderen Beschwerden auf. Neben Erbrechen zeigen sich:

  • Appetitlosigkeit, etwa bei einer Leber- oder Blinddarmentzündung
  • Blässe
  • erhöhter Speichelfluss
  • akute Brustschmerzen, etwa bei einem Herzinfarkt
  • Schweißausbrüche, etwa bei Störungen im Herz-Kreislauf-System
  • Kopfschmerzen, etwa bei einer Hirnhautentzündung
  • Schwindel, etwa bei der Reisekrankheit
  • Fieber und Husten, etwa bei Atemwegsinfektionen
  • Durchfall, etwa bei Magen-Darm-Infektionen
  • Bauchschmerzen und Magen-Darm-Krämpfe, etwa bei einer Magenschleimhautentzündung oder einem Geschwür im Magen-Darm-Trakt

Mittel bei Übelkeit

Tee
Viele Kräuter wie Pfefferminze, Kamille und Fenchel wirken bei Übelkeit magenberuhigend.

Bei Übelkeit sind je nach Ursache die Behandlungsmöglichkeiten sehr vielfältig. Wenn Übelkeit eine Begleiterscheinung einer anderen Erkrankung wie des Magens oder Darms bzw. einer Infektionskrankheit ist, ist eine gezielte Behandlung dieser Grunderkrankung von Nöten.

Liegt der Übelkeit Nervosität zugrunde, können Entspannungsübungen, Ruhe oder Ausdauersport helfen. Wenn das Brechzentrum des Gehirns gereizt ist, verschwindet die Übelkeit meist von selbst nach dem Erbrechen. Der Körper hat dann die Substanzen, die die Übelkeit ausgelöst haben, ausgeschieden.

Häufig können schon pflanzliche Präparate, so ein schonender Magen-Darm-Tee aus Pfefferminze, Kamille oder Fenchel eine Übelkeit mindern. Traditionell wird auch Ingwer oder grüner Tee angewendet.

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Ist die Übelkeit durch eine Übersäuerung des Magens entstanden, können Antazida die Beschwerden lindern. Möhrenbrei oder geriebene Äpfel sind hilfreich, um Giftstoffe zu binden. Zudem sind sie leicht verdaulich und reizen den Magen nicht zusätzlich.


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Wer an Reisekrankheit leidet, sollte vorsorgen. Antimetika, wie H1-Antihistaminika  mit dem Wirkstoff Dimenhydrinat werden etwa 30 Minuten vor Reiseantritt eingenommen, um eine Übelkeit zu vermeiden. Außerdem sollten Sie während der Fahrt weder ein Buch lesen noch viel auf das Smartphone schauen.

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Bei Übelkeit in der Schwangerschaft können kleine Mengen des Ingwertees helfen. Mithilfe eines Akupressurbandes können Schwangere die morgendliche Übelkeit ebenfalls überwinden. Wird das Akkupressurband am Handgelenk getragen, wird ein ständiger Druck auf den Druckpunkt P6 ausgeübt.

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Serotonin-Antagonisten blockieren die Serotoninrezeptoren. Die rezeptpflichtigen Wirkstoffe wie Ondansetron, Granisetron oder Tropisetron werden vor allem in der Krebstherapie gegen Übelkeit und Erbrechen eingesetzt.

Wer sich bereits erbrochen hat, sollte dem Körper Elektrolyte zuführen. Hier eignen sich eine Gemüse- oder Hühnerbrühe besonders gut. Bei dauerhaftem Erbrechen sollte eine Elektrolytlösung zugeführt werden.


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Stand vom: 21.05.2019

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit findet sich im Text die jeweils männliche Form bei Personenbezeichnungen. Es versteht sich jedoch von selbst, dass sich die Angaben auf Angehörige beider Geschlechter beziehen.