Pseudokrupp: Anfallsartiger Husten und Atemnot

Bei der Atemwegserkrankung Pseudokrupp ist die Schleimhaut im Bereich des Kehlkopfes und der Stimmbänder geschwollen und entzündet. Dadurch verengen sich die Atemwege bis hin zu einer starken Atemnot, die lebensbedrohlich werden kann. Pseudokrupp ist durch einen anfallartigen Husten gekennzeichnet.

Pseudokrupp: Lebensbedrohliche Hustenanfälle

Synonyme: akute stenosierende Laryngotracheitis | Laryngitis subglottica | Krupp-Syndrom | Krupp-Husten | Seehundhusten

Die Krankheit tritt vor allem im Herbst und Winter, oft im Zusammenhang mit einer Erkältung, auf. Jungen und übergewichtige Kinder sind häufiger betroffen. Besonders gefährdet sind Säuglinge und Kinder bis zum 6. Lebensjahr. Bei älteren Kindern ist die Luftröhre stärker geweitet, sodass es seltener zu lebensbedrohlichen Hustenanfällen kommt.

Ursachen für einen Pseudokrupp-Anfall

Es sind unterschiedliche Faktoren, die einen Pseudokrupp-Anfall auslösen, etwa:

• eine virale Infektion, insbesondere durch Parainfluenza-, Influenza-, Adeno-, Rhino-, RS-Viren, gelegentlich auch durch Masern-, Windpocken-, Herpes-simplex- und Epstein-Barr-Viren
• eine bakterielle Infektion durch Bakterien, wie Staphylokokken
• eine allergische Reaktion, etwa auf Katzenhaare oder Hausstaubmilben (spastischer Pseudokrupp)
• eine hohe Schadstoffbelastung in der Umwelt, etwa Zigarettenrauch, Luftverschmutzung

Symptome bei Pseudokrupp

Meist ging dem Pseudokrupp eine leichte Erkältung voran. Ihr Kind hatte Schnupfen, Halsschmerzen, Heiserkeit und trockenen Husten. Typisch bei Pseudokrupp ist ein anfallsartiger, trockener und bellender Husten. Dieser geht mit Heiserkeit, Atemnot und häufig auch leichtem Fieber einher. In schweren Fällen, droht das Kind zu ersticken. Mitunter kommt es zu Panikattacken, da die verminderte Luftzufuhr Ängste bereitet. Beim Einatmen verursacht das Einziehen der Luft Geräusche (Stridor), manchmal auch beim Ausatmen. Der Pseudokrupp-Anfall tritt vorwiegend am Abend und in der Nacht auf, während die Kinder tagsüber größtenteils beschwerdefrei sind. Dabei tritt ein Anfall plötzlich, das heißt ohne warnende Anzeichen, auf.

Pseudokrupp lässt sich in 4 Schweregrade einteilen:

• Schweregrad I: Heiserkeit, bellender Husten, leise Atemgeräusche bei Erregung
• Schweregrad II: Atemgeräusche bei Ruhe, beginnende Luftnot, leichte Einziehungen im Bereich der Rippenbögen infolge der Atemnot und des anstrengenden Atmens
• Schweregrad III: Blässe, Luftnot in Ruhe, starke Einziehung des Brustkorbs, beschleunigter Puls
• Schweregrad IV: Blaufärbung von Lippen und Fingern, hochgradige Atemnot und gestörte Atmung mit Erstickungsgefahr, verlangsamter Herzschlag, Bewusstseinseintrübungen

Komplikationen bei Pseudokrupp

Während bei älteren Kindern Pseudokrupp eher harmlos verläuft, da die Luftröhre stärker geweitet ist, kommt es bei jüngeren Kindern mitunter zu lebensbedrohlichen Anfällen. Sie drohen zu ersticken. In manchen Fällen kann sich die Entzündung auf das Mittelohr, die Luftröhre oder die Lunge ausbreiten. Bei einer bakteriellen Infektion ist die Gefahr einer Lungenentzündung gegeben.

Behandlung: Gängige Therapien bei Krupp-Husten

Besteht bei Ihrem Kind akute Erstickungsgefahr, rufen Sie sofort den Rettungsdienst. In allen übrigen Fällen suchen Sie Ihren Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin auf. Das ist vor allem wichtig, um eine gesicherte Diagnose zu stellen, denn Pseudokrupp ist leicht mit Diphterie, dem „echten Krupp“ zu verwechseln. Dieser ist weitaus gefährlicher. Die Beschwerden ähneln außerdem denen einer akuten Kehlkopfentzündung (Epiglottitis), die tödlich verlaufen kann.

Exkurs: Pseudokrupp versus akute Kehlkopfentzündung

Beim Pseudokrupp ist die Stimme des Kindes rau und heiser bis tonlos. Das Schlucken geht reibungslos. Bei einer Kehlkopfentzündung klingt die Stimme hell und leise. Das Schlucken schmerzt. Das Kind fiebert und der Speichel läuft aus dem Mund.

Bei einer akuten Kehlkopfentzündung müssen Sie schnell handeln: Rufen Sie in diesem Fall den Notruf!

Der Kinderarzt oder die Kinderärztin verordnet bei Pseudokrupp entsprechende Medikamente, sodass diese bei einem erneuten Anfall griffbereit sind. Durch Kortison-Zäpfchen etwa schwellen die entzündlichen Schleimhäute wieder ab. In der Klinik oder in der kinderärztlichen Praxis führt das medizinische Personal gegebenenfalls auch Inhalationen mit Adrenalin durch, um die Schleimhäute abschwellen zu lassen.

Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Pseudokrupp

• Beruhigen Sie Ihr Kind, denn eine Panikattacke verstärkt den Anfall.
• Nehmen Sie Ihr Kind hoch bzw. setzen Sie es aufrecht hin.
• Sorgen Sie für feuchtwarme Luft, etwa indem Sie heißes Wasser in die Badewanne füllen und sich mit Ihrem Kind auf den Badewannenrand setzen oder indem Ihr Kind mit Kochsalzlösung inhaliert. Allerdings besteht bei manchen Kindern auch die Gefahr, dass diese noch schlechter atmen. Daher ist es wichtig, dass sie bei ihrem Sprößling bleiben und sein Verhalten genau beobachten.
• Auch ein offener Kühlschrank oder ein offenes Fenster können helfen. Frische Luft verstärkt die Zufuhr von Sauerstoff. Achten Sie jedoch auf angemessene Kleidung.
• Wenn sich Ihr Kind beruhigt hat, geben Sie ihm etwas Kühles zum Trinken. Es eignen sich Wasser und Tee, aber keine Milch. Ihr Kind sollte die Flüssigkeit in kleinen Schlucken zu sich nehmen.

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Hausmittel:

Wenn die Erkrankung einen leichten Verlauf nimmt, behandeln Sie die Symptome von Pseudokrupp auch mit bewährten Hausmitteln. Ist der Kehlkopf entzündet, helfen Kamille und Emser-Salz. Kamillenblüten wirken entzündungshemmend, antibakteriell und antiviral. Sowohl Kamille als auch Emser-Salz lassen sich inhalieren.

Pseudokrupp vorbeugen

Sie können einen Krupp-Husten vielleicht nicht immer verhindern, aber das Risiko minimieren. Achten Sie auf folgende Dinge:

• Stärken Sie das Immunsystem Ihres Kindes, indem Sie auf eine gesunde Ernährung mit viel Vitaminen und Mineralstoffen achten.
• Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt.
• Unterstützen Sie den Bewegungsdrang Ihrer Kleinen und lassen Sie sie an der frischen Luft spielen.
• Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind ausreichend Schlaf bekommt.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen, die erkältet sind.
• Rauchen Sie nicht in Gegenwart Ihres Kindes.

Exkurs: Krupp-Husten und passives Rauchen

Kinder, die mit Rauchern in einer Wohnung leben müssen, sind stärker gefährdet, an Pseudokrupp zu erkranken. Daher ist es ratsam, passives Rauchen Ihrer Kinder zu vermeiden. Bei Kindern, die anfällig sind, sollten Eltern außerdem auf die Luftfeuchtigkeit der Wohnräume achten.

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Stand vom: 18.11.2024