Lungenentzündung

Die oft unterschätzte Infektionskranheit

Eine Lungenentzündung verläuft bei Personen mit einem starken Abwehrsystem in der Regel harmlos. Bei Säuglingen, älteren Menschen und Personen mit einer Abwehrschwäche hingegen kann die Erkrankung lebensgefährlich werden. In den Industrieländern ist die Lungenentzündung die am häufigsten zum Tode führende Infektionskrankheit.

Todesfälle in Deutschland aufgrund einer Lungenentzündung
Quelle: Todesstatistik des Statistischen Bundesamtes

Lungenentzündung: Ursachen und Formen

Streptokokken
Sehr häufig lösen die Streptococcus pneumoniae eine Lungenentzündung aus.

Pneumonie ist eine Entzündung des Lungengewebes, für die in den meisten Fällen eine Infektion mit Bakterien ursächlich ist. Pneumokokken etwa sind für ungefähr der Hälfte aller Fälle verantwortlich. Sie lösen die typische Pneumonie aus.

Weitere Formen sind:

  • Die atypische Pneumonie wird durch Bakterien wie Chlamydien und Legionellen und Viren wie RS-Viren, Adenoviren, Influenzaviren und Herpesviren ausgelöst. Hier sind nicht nur die Lungenbläschen, sondern auch das zwischen den Alveolen und den Blutgefäßen befindliche Gewebe entzündet. Der Verlauf ist schleichend und langwierig.
  • Die ambulante Pneumonie ist eine Lungenentzündung, die man sich außerhalb des Krankenhauses, beispielsweise im Alten- oder Pflegeheim, zugezogen hat.
  • Für die nosokamiale Pneumonie sind Bakterien wie Staphylokokken und Enterobakterien wie die Escherichia coli ursächlich. Hierbei handelt es sich um Lungenentzündungen, die man typischerweise im Krankenhaus bekommen kann.

Neben Bakterien und Viren verursachen auch Pilze wie Pneumocystis carinii, Candida und Aspergillus bei abwehrgeschwächten Personen eine Lungenentzündung.

Legionellen
Legionellen (Legionella Pneumophila Bacteria) halten sich oft in Wasserrohren auf. Vor allem, wenn das Wasser in den Rohren steht, können sie sich gut vermehren. Drehen wir den Wasserhahn auf, atmen wir die Bakterien ein.

Die Erreger werden in den meisten Fällen über Tröpfcheninfektion durch Sprechen, Niesen oder Husten weitergegeben. Wer sich infiziert, erkrankt jedoch nicht unbedingt, da die Lunge über verschiedene Abwehrmechanismen verfügt. Kleine Härchen in Luftröhre und Bronchien bewegen sich fortwährend und transportieren den Schleim aus der Lunge Richtung Mundraum. Sie verhindern so, dass Erreger bis zu den Lungenbläschen vordringen können. Kleinste Teilchen, die nicht abtransportiert wurden, beseitigen Fresszellen. Ist dieses System gestört, kann eine Lungenentzündung entstehen.

Eine Störung kann vorliegen durch:

  • diverse Krankheiten wie Asthma bronchiale oder eine chronische Bronchitis
  • ätzende Reizstoffe wie giftige Gase
  • eingeatmete Fremdkörper
  • diverse Medikamente
  • das Einatmen von Mageninhalt (der Auslöser der Pneumonie ist in diesem speziellen Fall die ätzende Magensäure)
  • Wasseransammlungen in der Lunge, die durch bestimmte Herzerkrankungen verursacht werden und bei Nicht-Behandlung eine sogenannte Stauungs-Pneumonie begünstigen

Risikogruppen – diese Personen sind besonders Pneumonie-gefährdet

Schon gewusst?

Bei gesunden Personen, heilt eine Lungenentzündung folgenlos ab. Bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem können Lungenentzündungen tödlich sein.

Besonders gefährdet sind:

  • Senioren
  • Kinder, besonders chronisch erkrankte
  • Personen mit einer stark geschwächten Abwehr wie HIV-Infizierte
  • herzkranke Menschen
  • Personen mit Diabetes mellitus
  • Patienten mit chronischer Bronchitis
  • Alkoholiker
  • Raucher

Lungenentzündung erkennen: Symptome

Lungenerkrankung

Eine Lungenentzündung äußert sich sehr unterschiedlich. Das infizierte Lungenareal wird mit mehr Blut versorgt und schwillt an. Es kann zur Atemnot kommen. Betroffene atmen zudem sehr schnell. Lippen und Fingernägel verfärben sich aufgrund des Sauerstoffmangels mitunter blau. Tiefes Einatmen und Husten können Schmerzen verursachen. Bei Kindern kann der Schmerz ferner bis in den unteren Bauch ausstrahlen und dadurch eine Blinddarmentzündung vortäuschen.

Bauchschmerzen mit Fieber, blauen Lippen und Husten können Anzeichen für eine Lungenentzündung sein.

Der Betroffene leidet zusammenfassend unter:

  • plötzlichem Schüttelfrost
  • hohem Fieber
  • Atemnot und atemabhängige Schmerzen in der Brust
  • mitunter Bauchschmerzen
  • anfänglich trockenem Husten
  • später Husten mit grünem, gelbem, braunem oder rosafarbenem Schleim
  • mitunter blaue Lippen und Fingernägel

Lungenentzündungen, die Ihre Ursache in einem Befall von Viren oder Parasiten haben, beginnen oft mit leichtem Fieber ohne Schüttelfrost. Der Husten ist eher trocken, es wird selten Schleim ausgehustet.

Lungenentzündung behandeln

Bei Beschwerden, die auf eine Lungenentzündung hindeuten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Er wird die für Sie am geeigneteste Therapie verordnen. Unabhängig davon gibt es einige Maßnahmen, die Sie zusätzlich tun können.

Das können Sie bei einer Lungenentzündung tun

  • Bettruhe und körperliche Schonung
  • hohe Flüssigkeitszufuhr, v. a. bei schleimlösender Medikation
  • spezielle Atemübungen
  • Einnahme von fiebersenkenden und schmerzlindernden Mitteln

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Mann hustet
Wappnen Sie sich gegen den Husten und kommen Sie zur Ruhe.

Auch Husten können Sie behandeln. Die Mittel unterscheiden sich jedoch grundlegend von der Art des Hustens: Bei einer typischen Lungenentzündung leiden Betroffene oft unter einem produktiven Husten. Dieser transportiert den Schleim aus der Lunge. Hier werden hustenlösende Mittel, sogenannte Sekretolytika, eingesetzt.

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Bei einer atypischen Lungenentzündung ist der Husten häufig trocken und schmerzhaft. In diesem Fällen kommen Hustenstiller, Antitussiva, zum Einsatz.

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Bei der Wahl des richtigen Hustenmittels können Sie gern Ihren Arzt befragen. Beide Mittel werden nicht gleichzeitig eingenommen.

Lesetipps: Tipps gegen Husten | Tipps gegen Halsschmerzen | Tipps gegen Schnupfen

Maßnahmen, die der Arzt ergreift

Asthma
Der Arzt untersucht einen Patienten gewissenhaft.

Fast immer wird eine Lungenentzündung mit Antibiotika, auch wenn diese durch Viren verursacht wurde, behandelt. Dies ist von Wichtigkeit um eine zusätzliche Infektion mit Bakterien zu vermeiden.

Falls die Lungenentzündung durch Pilze hervorgerufen wurde, verschreibt der Arzt ein Antipilzmittel.

Wann ist eine Behandlung im Krankenhaus nötig?

  • wenn die Entzündung größere Bereiche der Lunge erfasst hat und dadurch schwere Symptome hervorruft
  • wenn ein Mensch mit einer Immunschwäche erkrankt
  • wenn sich Begleiterkrankungen oder Komplikationen zeigen

Tatsächlich sind Behandlungen im Krankenhaus bei mehreren 100.000 Personen im Jahr nötig, wie die Daten des Statistischen Bundesamtes zeigen:

Statistik über Krankenhausaufenthalte aufgrund einer Lungenentzündung
Quelle: Krankenhausstatistik des Statistischen Bundesamtes

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Stand vom: 25.10.2018