Neurodermitis

Neurodermitis zeigt meist erste Anzeichen schon im Säuglingsalter.

Die Haut ist immer wieder schuppig, trocken und juckt? Das sind Anzeichen einer Neurodermitis. Sie zeigt sich meist schon im Säuglingsalter, nur selten tritt sie das erste Mal auf, wenn man bereits erwachsen ist.  Das Hautbild ist zwar unschön, aber nicht ansteckend!

Neurodermitis ist eine Hauterkrankung, die zu sich wiederholenden Entzündungsreaktionen der extrem trockenen Haut mit unangenehmen Juckreiz führt.

Beschwerdefreie Zeiten wechseln mit Krankheitsausbrüchen in unterschiedlicher Stärke ab. Neurodermitis kann gänzlich verschwinden oder ein Leben lang bestehen. Nicht jeder der die Krankheit in sich trägt, erlebt einen Ausbruch.

Neurodermitis – so entsteht sie

Die entzündlichen Veränderungen der Haut entstehen, weil der Körper auf eigentlich harmlose Stoffe mit einer Abwehrhaltung reagiert. Warum die köpereigene Abwehr aktiviert wird, ist noch nicht erforscht. Gesichert gilt, dass erbliche Faktoren zugrundeliegen.

Allergene können Blütenpollen, Hausstaub, Tierhaare oder diverse Nahrungsmittel sein, die von bestimmten weißen Blutkörperchen, den Lymphozyten, so bekämpft werden, als seien sie schädliche Substanzen. Der Körper bildet Antikörper wie das Immunglobulin E (IgE). Im Zusammenspiel mit verschiedenen Botenstoffen des Immunsystems, bewirkt das Immunglobulin eine entzündliche Abwehrreaktion der Haut.

Milch kann bei Neurodermitikern einen Schub auslösen. Bildquelle: © Marco Mayer – Fotolia.com

Daneben wird der entzündungsfördernde Botenstoff Histamin ausgeschüttet. Dieser Stoff verursacht den typischen Juckreiz.

Begünstigende Faktoren

• verschiedene Allergene wie Pollen und Hausstaubmilben bzw. bestimmte Nahrungsmittel wie Nüsse, Milch und Weizen
• mechanische Reizung der Haut durch Kontakt mit Wolle oder durch Schwitzen
• Infektionen
• bestimmte klimatische Bedingungen wie extreme Kälte oder Schwüle
• Stress

Neurodermitis erkennen: Symptome der atopischen Dermatitis

Milchschorf bei Babys ist ein erstes Indiz für eine Neurodermitis. Später kommt ein roter juckender Ausschlag, v.a. im Gesicht, hinzu. Die Ausbreitung des atopischen Ekzems findet sich dann um den Hals, in der Windelregion, aber auch an den Rückseiten der Arme und Beine. Wenn Bakterien in die entzündeten Hautstellen dringen, kann es zu einer Infektion kommen und die Ekzeme sondern Flüssigkeit ab.

Mit Neurodermitis erkrankte Kinder im Alter von ein bis zwei Jahren haben Ekzeme in den Arm- und Kniebeugen, in den Hand- und Sprunggelenken sowie am Hals. Der Ausschlag juckt stark. Durch Aufkratzen der Haut, wird diese an den betroffenen Stellen dicker.

Atopisches Ekzem an der Handinnenfläche.

Bei älteren Kindern oder bei Erwachsenen kann das atopische Ekzem am ganzen Körper auftreten. Häufig findet es sich im Gesicht, in den Armbeugen, den Kniekehlen, am Hals, aber auch vom Hals ausgehend den oberen Teil des Oberkörpers abdeckend. Das Erscheinungsbild der Haut ist rötlich, fleckig, verdickt und trocken. Zudem ist die Haut durch Hautbakterien leicht entzündlich.

Das Risiko ebenfalls an anderen atopischen Krankheiten wie Asthma oder anderen Allergien zu erkranken, ist bei Neurodermitikern erhöht. Zudem kann es zu sogenannten atopischen Stigmata kommen, wie:

• Risse an den Ohrläppchen
• dunkle Augenränder
• Furchen unter den Augen

Neurodermitis – so wird sie behandelt

Neurodermitis wird mit Salben behandelt.

Die Behandlung der atopischen Dermatitis setzt sich aus der Basistherapie und der Medikation der Hautentzündungen zusammen.

Basistherapie

Bei der Basistherapie wird die Haut mit Feuchtigkeit versorgt. Eine tägliche Hautpflege mit Ölbädern, Cremes und Lotionen, die rückfettend sind.  wie die Urea akut Lotion, die rückfettend sind, beugen Neurodermitis-Schübe vor.

Äußerliche Behandlung der Hautentzündungen

Im akuten Stadium werden zur äußerlichen Anwendung kortisonhaltige Cremes verwendet, um eine überschießende Immunreaktion zu unterdrücken und die Entzündungen einzudämmen. Für eine langandauernde Behandlung sind Kortisonsalben jedoch nicht geeignet.

Daneben werden Calcineurin-Hemmer eingesetzt. Diese beeinflussen die Immunreaktion des Körpers, indem sie die Ausschüttung von Botenstoffen verhindern. Diese Cremes mit dem Wirkstoff Pimecrolimus werden gern bei leichten bis mittelschweren Formen der Neurodermitis vom Arzt verschrieben. Unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Symptome sollte mit der Behandlung begonnen werden, um akute Ekzemschübe zu verhindern.

Bei mittelschweren bis schweren Formen der Neurodermitis werden häufig Präparate mit dem rezeptpflichtigen Wirkstoff Tacrolismus aus der Gruppe der Calcineurin-Hemmer verschrieben.

Chronische und schwer verlaufende Formen werden mit dem rezeptpflichtigen Ciclosporin innerhalb einer Kurzzeit-Intervall-Therapie kuriert.

Innerliche Behandlung der Hautentzündungen

In besonders schweren Fällen verschreibt der Arzt Kortison oder Zyklosporin A. Innerlich eingenommen dämpfen sie die überschießende Immunreaktion.

Sehr oft wird hingegen ein Antiallergika verschrieben. Antihistaminika hemmen die allergischen Reaktionen der Haut und reduzieren den Juckreiz. Bekannte Wirkstoffe sind Dimetindenmaleat und Cetirizindihydrochlorid.

Mittel bei Befall mit Pilzen und Bakterien

Besiedeln Pilze und Bakterien die geschädigte Haut, werden Mittel gegen Mikroorganismen angewendet. Antimykotika wirken gegen Pilze. Antibiotika werden bei Bakterien eingesetzt.

Weitere Maßnahmen

• Mitunter wird die sogenannte Lichttherapie angewandt. Die UV-Strahlen hemmen die Entzündungszellen in der Haut, fördern jedoch auch das Krebsrisiko.
• Bei der Klimatherapie werde durch einen Ortswechsel Symptome abgeschwächt. Geeignete Gegenden sind das Hochgebirge und die Nordsee.
• Entspannungstechniken wie das autogene Training können helfen, den Juckreiz weniger intensiv wahrzunehmen.