Schuppenflechte: Immunologisch-entzündliche Hauterkrankung

Bei der Schuppenflechte (Psoriasis) handelt es sich um eine immunologisch-entzündliche Hauterkrankung bei hellen Hauttypen, die sich durch veränderte Hautstellen bemerkbar macht. 2 Millionen Menschen leiden in Deutschland an Schuppenflechte. Jucken und unschöne schuppende Hautflächen können sehr belastend sein.

Symptome – Psoriasis erkennen

Die Haut mit Schuppenflechte ist an den betroffenen Stellen sehr trocken und bildet schmerzhafte Risse sowie Blasen. Die geröteten und schuppenden Herde der Schuppenflechte können wenige Millimeter bis mehrere Zentimeter groß sein und werden auch als Plaques bezeichnet.

Sie treten oft an Körperstellen auf, an denen die Haut durch Beugen oder Strecken gedehnt wird oder die Witterung und Reibung ausgesetzt sind. Hierzu zählen:

Auch Finger- und Zehennägel können von der sogenannten Nagelpsoriasis betroffen sein. Sie ist durch gräuliche bis bräunliche Abdrücke auf der Nageloberfläche oder durch gelblich verfärbte Nägel gekennzeichnet.

Ursachen und Formen von Schuppenflechten

Der Schuppenflechte liegt eine Autoimmunreaktion zugrunde, bei der die körpereigene Abwehr sich gegen Zellen des eigenen Körpers richtet. Diese Reaktion bewirkt, dass die Haut sich bei Personen mit Schuppenflechte um ein Vielfaches schneller erneuert als bei Personen ohne Schuppenflechte. Zudem gelangen die Zellen der obersten Hautschicht 7-mal schneller an die Hautoberfläche als bei einer gesunden Haut.

Man unterscheidet in 3 Hauptformen der Psoriasis anhand der typischen Anzeichen:

• gewöhnliche Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris)
• Schuppenflechte mit Pustelbildung, das heißt mit Ausbildung von Eiterbläschen (Psoriasis pustulosa)
• Schuppenflechte mit Gelenkbeteiligung (Psoriasis arthropathica, Psoriasis-Arthritis)

Die gewöhnliche Schuppenflechte wird noch einmal unterteilt in:

• Plaque-Typ
• Guttata-Typ

Hauptsymptome und typische Hautstellen der einzelnen Formen und Typen sind:

Risikofaktoren bei Schuppenflechte

Verschiedene Faktoren können eine Schuppenflechte begünstigen. Hierzu gehören:

Schuppenflechte behandeln

Eine vollkommene Heilung ist mit derzeitigen Mitteln noch nicht möglich. Wohl aber kann man die Beschwerden stark mindern. Hierzu stehen Patient:innen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Grundsätzlich unterscheidet man in:

• äußerliche, lokale Therapie
• innerliche, systemische Therapie
• Lichttherapie

Lokale Therapie bei Schuppenflechte

Die bei der örtlichen Behandlung der Schuppenflechte eingesetzten Wirkstoffe werden äußerlich aufgetragen. Hierzu gehören Präparate, die die Haut nachhaltig rückbefeuchten.

Bei einem akuten Psoriasis-Schub wird vorab die dicke Hornschicht durch Verbände mit Wirkstoffen wie Salicylsäure oder Harnstoff beseitigt. Danach können spezielle Medikamente gegen die Entzündung der Schuppenflechte zu den lebenden Hautzellen vordringen. Bei Schuppenflechte sind zur Behandlung von Krankheitsschüben Kortisonpräparate gängig. Unterstützend werden Präparate mit Vitamin D gegeben.

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Wer unter Schuppenflechte leidet, sollte Lotionen, Shampoos und Badezusätze nutzen, die für trockene, schuppende, juckende und empfindliche Haut geeignet sind.

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Systemische Therapie bei Schuppenflechte

Bei schwereren Verläufen der Schuppenflechte werden zur Therapie Präparate in Tablettenform eingesetzt. So wird eine innerliche, d. h. systemische Therapie mit Retinoiden umgesetzt. Diese greifen in den Verhornungsprozess ein, sodass die Haut- und Schleimhautzellen wieder in gewohnter Weise wachsen und reifen können. Medikamente, die die körpereigene Abwehr unterdrücken, sogenannte Immunsuppressiva, kommen in besonders schweren Fällen zum Einsatz. Methotrexat etwa gehört zur Basistherapie bei Schuppenflechte, bei der die Gelenke betroffen sind. Sie werden verabreicht, um eine Gelenkzerstörung aufzuhalten und eine spätere Behinderung zu vermeiden. Die Einnahme von Immunsuppressiva muss allerdings wegen der hohen Nebenwirkung genauestens mit ärztlichen Fachkräften besprochen werden.

Lichttherapie bei Schuppenflechte

Zur Behandlung der Schuppenflechte bietet sich ausserdem eine Lichttherapie an. Bei der Photo-Sole-Behandlung nimmt der Betroffene ein Bad in Sole-Wasser und wird gleichzeitig mit UV-Licht bestrahlt. Bei der Photochemo- oder PUV-A-Therapie nimmt der oder die von Schuppenflechte Betroffene vor der Bestrahlung den lichtsensibilisierenden Wirkstoff Psoralen ein oder das Präparat wird dem Badewasser beigegeben. Aus diesem Grund wirken die UV-Strahlen in der Haut bedeutend stärker, sodass wesentlich geringere UV-A-Strahlendosen notwendig sind. Dies ist von Vorteil, denn je niedriger die Dosis der UV-Strahlung ist, desto weniger wird die Haut geschädigt und die Gefahr, an Hautkrebs zu erkranken, sinkt.

Hausmittel: Schuppenflechte natürlich behandeln

Neben den medizinischen Hautsalben für die akut betroffenen Hautstellen ist eine sorgsame Pflege der Haut wichtig. Natürliche Hautpflegeöle, Umschläge und Bäder sind angezeigt.

Umschläge mit Apfelessig, Aloe vera, Hamamelis, Schwarz- oder Salbeitee verschaffen gereizter Haut Linderung. Auch Quarkwickel gehören zu den beliebten Hausmitteln gegen Schuppenflechten. Essigwasser kühlt und beruhigt die Haut, Aloe-vera-Gel kühlt und lindert Entzündungen.

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Hamamelis- und Schwarztee-Umschläge beruhigen. Quarkwickel hingegen versorgen die Haut mit Feuchtigkeit und haben einen kühlenden Effekt.

Tipp

Verwenden Sie für die Umschläge ein Baumwolltuch, da Frotteehandtücher zu rau sind.

Bäder mit Meersalz beruhigen die entzündete Haut. Hautschuppen lösen sich durch das Salz-Peeling sanft ab. Auch Ölbäder sind zu empfehlen. Besonders gut gegen Schuppenflechte wirkt Mandelöl.

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Wer auf eine ausgewogene und gesunde Ernährung achtet, unterstützt seine Haut und hat die Möglichkeit einen weiteren Krankheitsschub zu verhindern. Yoga, Autogenes Training und Meditation sind Entspannungstechniken, die sich positiv auf unseren Körper auswirken.

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Stand vom: 13.02.2025

Coverbild: Egor Kulinich – Getty Images (Canva)